睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS,下称鼾症)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。典型的表现是睡眠时打鼾、呼吸暂停,白天嗜睡。
睡眠呼吸暂停综合症,医学上又称OSAHA,通俗来说就是打鼾严重伴随的一种病。
打鼾为什么会呼吸暂停呢?
通常我们看到的家人打鼾,很容易联想到呼吸出了问题,鼻子不通气。但是很多人陷入了一种错觉,认为鼾声如雷表明睡得正香,这是不正确的。睡眠的过程中出现呼吸问题会导致呼吸暂停或通气量下降,最直接的后果是患者整夜吸进去的氧气都比正常人少,导致血液中氧气减少,而人每天都有三分之一的时间用于睡眠,长此以往,缺氧时间长会对身体造成很大的影响。
鼾症危害知多少:
高血压
OSAHS对心血管系统的损害最为明显,是除了肥胖、年龄、遗传、吸烟等因素以外的导致高血压的独立危险因素。OSAHS与高血压之间不仅存在相关关系,而且是因果关系。流行病学研究结果表明高血压患者中OSAHS患病率约30%-50%,在OSAHS患者中高血压患病率为50%-80%,一般人群中高血压患病率通常为10%-20%。重度OSAHS患者中50%患有冠心病,近30%的OSAHS患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血。有研究显示OSAHS患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率(37.5%)显著增高。另外,80% OSAHS患者出现心动过缓,室性早搏发生率为57%-74%。10%以上患者可发生Ⅱ度房室传导阻滞。当血氧明显下降时即可出现频繁的早搏。
中风、痴呆、癫痫、儿童发育异常
缺氧会导致血小板聚集性增强,血液粘度增高、血流缓慢、脑动脉硬化,从而易发生缺血性脑中风,夜间血压升高则易发生脑出血。96%的老年OSAHS患者有不同程度的痴呆,这与呼吸暂停,严重低氧状态导致大脑功能的损害有关。不仅老人,儿童长期打鼾严重会影响智力发育,导致反应迟钝、记忆力下降,夜间惊叫、躁动、不安,严重者会出现狂躁、抑郁等症状。如果一个打鼾的人开始出现口齿不清、晨间头痛、白天嗜睡、行为异常等情况,则要高度引起重视。 睡眠中反复觉醒,夜间辗转不安,会诱发癫痫。
哮喘、肺心病
OSAHS患者本身呼吸中枢和呼吸肌功能失调,肺通气功能会下降,若出现如下体征:如紫绀、抽搐、肺水肿、低氧血症和高碳酸血症,则表明呼吸暂停时间过长,应警惕急性呼吸衰竭,并发夜间哮喘。
OSAHS患者肺功能、肺动脉高压与血中氧气和二氧化碳含量显著相关。长期肺动脉高压可引起右心室肥厚从而导致肺心病。
糖尿病、肾病、夫妻关系
OSAHS患者因呼吸暂停、低氧导致肝糖原、胰岛素等功能异常,会引起糖代谢紊乱,糖耐量降低,发生非胰岛素依赖型糖尿病。
64%OSAHS患者可出现蛋白尿,80%以清蛋白为主。长期发展可导致肾病综合症。
打鼾是卧室的“毒瘤”,不仅严重影响着夫妻的睡眠质量,比较是一个被人忽视的性爱“杀手”。睡眠时反复发生呼吸暂停,人就无法获得足量的氧气,阴茎勃起时需要的血氧就会“供不应求”,控制勃起的一氧化氮酶生成减少,造成勃起缓慢、勃起硬度降低或勃起持续时间太短,甚至无法勃起造成性功能障碍。另一方面打鼾往往会使性爱对方产生厌恶和反感情绪,影响夫妻间的性生活。